Laparotomia ginekologiczna zwiadowcza
Leczenie polega na otwarciu jamy brzusznej, a następnie usunięciu narządów rodnych (macica, jajniki, jajowody) – w zależności od jednostki chorobowej. Planowany zabieg jest rozległy i decyzja o ostatecznym usunięciu zmian chorobowych może być podjęta po otworzeniu jamy brzusznej i określeniu stopnia zaawansowania choroby bądź po określeniu ryzyka i korzyści wynikających z decyzji o rozległości usunięcia zmian. W trakcie operacji może być wykonane śródoperacyjne badanie histopatologiczne, którego wynik może mieć wpływ na decyzję o rozległości zabiegu. W trakcie zabiegu najczęściej zakłada się dreny odprowadzające płyny z jamy brzusznej i miednicy mniejszej oraz cewnik do pęcherza moczowego.
- występowanie mięśniaków macicy
- endometrioza narządów w miednicy mniejszej
- laparotomia umożliwia usunięcie zmiany w całości, z zachowaniem „czystości onkologicznej” - ma to duże znaczenie w leczeniu zmian o charakterze nowotworowym
- śródoperacyjne uszkodzenie jelit
- śródoperacyjne uszkodzenie pęcherza moczowego lub moczowodu z powstaniem przetoki
- krwotok śródoperacyjny
- wtórne krwawienie lub krwiaki wymagające ewakuacji chirurgicznej
- powikłania zakrzepowo-zatorowe
- obrzęki limfatyczne
- zakażenie rany pooperacyjnej
- bóle brzucha
- infekcje cewki moczowej i pęcherza
- powstanie zrostów
- nietrzymanie moczu (najczęściej wskutek obniżenia ścian pochwy),
- zaburzenia pracy pęcherza i nietrzymanie moczu
- po zabiegu usunięcia macicy kobieta przestaje miesiączkować i staje się bezpłodna
- po usunięciu jajników przed okresem menopauzy mogą pojawić się objawy menopauzy
- brak zgody pacjenta
- stosowanie leków rozrzedzających krew
- ciężkie skazy krwotoczne
- zły ogólny stan chorego
- czynna infekcja dróg oddechowych
- choroby uniemożliwiające zastosowanie narkozy
- uczulenie na leki znieczulające
Dr N. Med. Kamiński Bogdan
Dr N. Med. Michalski Bogdan
Dr N. Med. Michalski Mateusz
Dr N. Med. Nowak Leszek
