Operacje z użyciem taśm podcewkowych (TOT i TVT)
Po założeniu cewnika Foleya do pęcherza moczowego następuje nastrzyknięcie solą fizjologiczną 10 cm podśluzówkowo, następnie wykonuje się nacięcie podłużne podcewkowe o dł. 2.5 cm i wypreparowanie kanałów bocznych do dolnych gałęzi kości łonowych. Dwa typowe nacięcia skórne w bruzdach pachwinowych na poziomie łechtaczki. Za pomocą specjalnej igły wprowadza się implant taśmowy polipropylenowy. Pozycjonowanie taśmy po wypełnieniu pęcherza moczowego 300 ml soli fizjologicznej przy zastosowaniu testu kaszlowego ewentualnie uciskowego nad spojeniem łonowym. Obcięcie wystających końców taśmy. Zeszycie szwem ciągłym nacięcia pochwy nicią o krótkim okresie wchłaniania.
- wysiłkowe nietrzymanie moczu
- nietrzymanie moczu z powodu naglącego parcia
- odruchowe nietrzymanie moczu
- całkowite usunięcie dolegliwości lub ustąpienie w takim stopniu, że dochodzi do znacznej poprawy komfortu życia
- zabieg wykonywany jest z dostępu pochwowego – przez naturalne otwory ciała – nie pozostawia blizn
- śródoperacyjne uszkodzenie pęcherza moczowego lub cewki moczowej
- zastój moczu
- ryzyko owrzodzenia taśmy podcewkowej
- krwawienie śródoperacyjne
- martwicze zapalenie powięzi
- wtórne krwawienie wymagające przetoczenia preparatów krwiopochodnych i/lub interwencji chirurgicznej, na przykład otwarcie jamy brzusznej
- pojawienie się krwiaka w miejscu operowanym wymagające ponownej rewizji i operacji
- uszkodzenie włókien nerwowych
- zapalenie pęcherza moczowego
- powstanie przetoki w drogach moczowych, na przykład przetoki pęcherzowo- moczowej
- erozja taśmy, ściany pęcherza moczowego, cewki
- nawrót dolegliwości
- ryzyko migracji taśmy i wywołania objawów pęcherza nadreaktywnego
- brak zgody pacjenta
- stosowanie leków rozrzedzających krew
- ciężkie skazy krwotoczne
- zły ogólny stan chorego
- czynna infekcja dróg oddechowych
- choroby uniemożliwiające zastosowanie narkozy
- uczulenie na leki znieczulające
- zakażenie dróg moczowych
Dr N. Med. Jezierski Zbigniew
Dr N. Med. Kamiński Bogdan
Dr N. Med. Michalski Bogdan
Dr N. Med. Michalski Mateusz
Dr N. Med. Nowak Leszek
Lek. Med. Solana Krzysztof
Lek. Med. Wałek Grzegorz
