Laparoskopia diagnostyczna

 

OPIS I PRZEBIEG PROPONOWANEGO SPOSOBU LECZENIA

Laparoskopia  to wziernikowanie jamy otrzewnej za pomocą instrumentu optycznego wprowadzonego przez powłoki brzuszne. Kamera wprowadzana jest najczęściej przez pępek, a pozostałe narzędzia przez jedno, dwa lub trzy wkłucia jedno - centymetrowe zlokalizowane w okolicy podbrzusza. Za pomocą wtłoczonego do jamy brzusznej CO2 uzyskujemy odmę otrzewnową , czyli „przestrzeń wewnątrz”.

Metoda ta pozwala lekarzowi oglądać i badać narządy w miednicy mniejszej i jamie brzusznej pacjentki bez konieczności jej otwierania metodą chirurgii klasycznej. Celem zabiegu jest poszerzenie diagnostyki, głównie w przypadku stwierdzenia niepłodności kobiecej lub tzw. zespołu bólowego miednicy mniejszej.

Niewielkie podrażnienia otrzewnej mogą prowadzić do sklejenia się tkanek i narządów, które fizjologicznie nie są ze sobą połączone. Efektem tych nieprawidłowych połączeń (zrostów wewnątrzotrzewnowych) mogą być przewlekłe dolegliwości bólowe zlokalizowane w okolicach podbrzusza. Częstymi przyczynami powstawania zrostów są zakażenia wstępujące z jamy macicy, przebyte zapalenie wyrostka robaczkowego czy przydatków (jajników).

Takie patologiczne zmiany mogą powodować, poza znacznymi dolegliwościami bólowymi, także niepłodność. W tych przypadkach laparoskopia diagnostyczna jest niezbędna, aby postawić diagnozę i jednocześnie jest metodą leczniczą.

Chromoskopia to podanie kontrastu (najczęściej niebieskiego błękitu metylenowego). Kontrast przepływa od strony szyjki macicy, poprzez jamę macicy i jajowody. Jeżeli jajowody są drożne w laparoskopii uwidaczniamy swobodny wypływ kontrastu do jamy otrzewnowej.

 

WSKAZANIA DO PODJECIA PROPONOWANEGO LECZENIA

  • ocena macicy
  • ocena jajników
  • ocena drożności jajowodów
  • ocena obecności zrostów
  • ocena obecności ognisk endometriozy
  • wykrywanie innych zmian patologicznych

 

OCZEKIWANE KORZYŚCI

  • skuteczna i wiarygodna ocena drożności jajowodów,
  • dokładna weryfikacja anatomiczna i pośrednio czynnościowa narządów miednicy mniejszej

 

RYZYKA I POWIKŁANIA

  • śródoperacyjne uszkodzenie ciągłości ściany macicy
  • ryzyko reakcji alergicznych na podawany do jajowodów kontrast
  • śródoperacyjne uszkodzenie jelit 
  • niedrożność pooperacyjna jelit 
  • krwotok śródoperacyjny 
  • uszkodzenie naczyń krwionośnych 
  • odma podskórna
  • zakażenie rany pooperacyjnej 
  • istnieje ryzyko konwersji operacji z laparoskopii do laparotomii, czyli otwarcie jamy brzusznej
  • uszkodzenie moczowodów
  • uszkodzenie pęcherza moczowego
  • zapalenie otrzewnej 

 

PRZECIWWSKAZANIA DO ZABIEGU

  • brak zgody pacjenta
  • stosowanie leków rozrzedzających krew
  • ciężkie skazy krwotoczne
  • zły ogólny stan chorego
  • czynna infekcja dróg oddechowych
  • choroby uniemożliwiające zastosowanie narkozy
  • uczulenie na leki znieczulające

 

NASI SPECJALIŚCI

Dr N. Med. Kamiński Bogdan
Dr N. Med. Michalski Bogdan
Dr N. Med. Michalski Mateusz
Dr N. Med. Nowak Leszek

© GRUPA MEDYCZNA TOMMED 2023.