Wymiana ekspandera/implantu piersi na protezę silikonową
Z uwagi na wskazania proponuję leczenie operacyjne, które będzie polegało na usunięciu ekspandera tkankowego/implantu piersi i wprowadzeniu protezy silikonowej. Cięcie skóry przebiega w fałdzie podsutkowym. Możliwe są modyfikacje tego cięcia, a decyzję o wyborze jego rodzaju podejmuje operator.
- W pierwszym etapie operacji po nacięciu skóry i dotarciu do loży ekspandera/implantu usuwa się go.
- Następnym etapem zabiegu jest wykonanie odpowiednich nacięć torebki włóknistej, co pozwala na lepsze dopasowanie loży operacyjnej do wprowadzanej protezy silikonowej.
- W kolejnym etapie wprowadza się protezę silikonową.
- Po operacji w miejscu operowanym zakłada się zwykle jeden dren. Skórę zszywa się zbliżając brzegi powstałej rany tak, że blizna ma charakter linijny, ciągnący się wzdłuż zaplanowanego cięcia.
- Wymiana wszczepionego ekspandera tkankowego/implantu
- Ostateczne odtworzenie piersi
- krwawienia lub krwotok z naczyń krwionośnych
- powstawanie torbieli chłonnej w ranie pooperacyjnej- wydzielanie chłonki do rany pooperacyjnej może występować do kilku tygodni po operacji (zwykle od 1 do 4 tygodni). chłonkę usuwa się z rany pooperacyjnej
- przez wprowadzone dreny, a w późniejszym okresie w przypadku zalegania płynu stosując systematyczne nakłucia tej okolicy
- krwiak
- zakażenie rany
- niekiedy mogą wystąpić uszkodzenia skóry przez środki dezynfekujące lub prąd elektryczny
- tworzenie się zakrzepów skutkujące na przykład zatorem tętnicy płucnej
- przerwanie szwów i rozejście się rany na skutek powikłań gojenia się, zaburzeń ukrwienia
- zbyt duże i przeszkadzające blizny (bliznowce), które mogą powstawać w przypadku skłonności osobniczych lub komplikacji w procesie gojenia
- zaburzenie ukrwienia skóry, które może wywołać martwicę tkanek
- zwłóknienie torebki wokół implantu skutkujące zniekształceniem zarysu rekonstruowanej piersi i / lub dolegliwościami bólowymi, co może wymagać powtórnej operacji
- animacja – czyli zniekształcanie i przemieszczanie implantu w trakcie skurczu mięśnia;
- założenie implantu może wiązać się z wytworzeniem się surowiczaka wokół implantu w okresie odległym od zabiegu, co często wymaga diagnostyki w kierunku chłoniaka związanego z implantem piersiowym.
- Chłoniak wielkokomórkowy związany z implantem piersiowym (BIA-ALCL) jest bardzo rzadką, ale możliwą chorobą powstającą w związku z implantem
- brak zgody pacjenta
- stosowanie leków rozrzedzających krew
- ciężkie skazy krwotoczne
- zły ogólny stan chorego
- czynna infekcja dróg oddechowych
- choroby uniemożliwiające zastosowanie narkozy
- uczulenie na leki znieczulające
- przebyta radioterapia
Dr N. Med. Donocik Karolina >>
Lek. Med. Mosiej Sebastian
Dr N. Med. Smyła Zbigniew
Dr Hab. N. Med. Ulczok Rafał
