Usunięcie tarczycy
Operacja usunięcia gruczołu tarczowego będzie polegała na całkowitym/prawie całkowitym jego usunięciu celem zabezpieczenia przed odrostem w przyszłości.
Skórę przecina się cięciem kołnierzowym u podstawy szyi około 2cm nad wcięciem szyjnym mostka. Następnie przecina się mięśnie szyi i odsłania gruczoł tarczowy, wydzielając go z otaczających tkanek. Podwiązuje się naczynia dochodzące do niego w tym tętnice tarczowe górne i dolne. Uwidacznia się nerw krtaniowy wsteczny po obu stronach tarczycy celem uniknięcia przecięcia go lub innego uszkodzenia. Dokłada się wszelkich starań aby uwidocznić oraz uchronić przed uszkodzeniem przytarczyce. W przypadku usunięcia którejś z nich, z powodu konieczności zapewnienia radykalności zabiegu, wszczepia się ją w mięśnie. Następnie usuwa się gruczoł tarczowy lub jego część. W dalszym etapie operacji następuje kontrola krwawienia , zszywa się mięśnie, tkankę podskórną i skórę.
- rozpoznania lub podejrzenia raka tarczycy
- wola obojętnego guzkowego
- wola nadczynnego guzkowego
- nawrotów wola po operacji
- nieskutecznego leczenia zachowawczego
- zapalenia tarczycy
- niezależnie od rodzaju choroby tarczycy w przypadku wola uciskającego na narządy szyi i/lub śródpiersia
- zmniejszenie ucisku powiększonej tarczycy na sąsiadujące struktury
- u pacjentów z rakiem tarczycy we wczesnym stadium operacja pozwala usunąć guz i zwiększa prawdopodobieństwo powodzenia leczenia onkologicznego.
- chrypka
- zaburzenia fonacji
- trudności w połykaniu
- duszności
- obniżenie stężenia wapnia
- krwawienie śródoperacyjne oraz pooperacyjne
- zakażenie rany
- przerwanie szwów i rozejście się rany
- Przejściowa niedoczynność przytarczyc, która występuje u większości pacjentów po całkowitym wycięciu tarczycy, a wynika z przemijających zaburzeń ukrwienia przytarczyc
- Obrzęk okolicy rany pooperacyjnej
- Konieczne jest stałe przyjmowanie przez pacjenta leków-hormonów tarczycy.
- podrażnienie, uszkodzenie, przecięcie nerwów krtaniowych wstecznych
- Porażenie strun głosowych na skutek uszkodzenia nerwu krtaniowego wstecznego
- Trwała niedoczynność przytarczyc, która zdarza się w przypadku usunięcia wszystkich przytarczyc i wymaga przewlekłego przyjmowania leków – preparatów wapnia i witaminy D
- brak zgody pacjenta
- stosowanie leków rozrzedzających krew
- ciężkie skazy krwotoczne
- zły ogólny stan chorego
- czynna infekcja dróg oddechowych
- choroby uniemożliwiające zastosowanie narkozy
- uczulenie na leki znieczulające
Dr N. Med. Donocik Karolina >>
Dr Hab. N. Med. Ulczok Rafał
