Rekonstrukcja kompleksu brodawka-otoczka
Zabieg polega na odtworzeniu kompleksu brodawka-otoczka w obrębie rekonstruowanej piersi. Operację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Cięcie skóry przebiega w lokalizacji planowanej dla położenia kompleksu brodawka-otoczka oraz w okolicy pachwinowej w przypadku pobierania przeszczepu skóry do rekonstrukcji otoczki. Umiejscowienie rekonstruowanego kompleksu brodawka-otoczka planuje się przed zabiegiem jak najbardziej symetrycznie do kompleksu brodawka-otoczka przeciwległej piersi.
- sama operacja polega na odtworzeniu brodawki przez zastosowanie plastyki płatowej lub przez pobranie fragmentu brodawki drugiej piersi i wszyciu jako przeszczep wolny.
- następnym etapem zabiegu jest pobranie z okolicy pachwinowej wolnego przeszczepu skóry pełnej grubości, który wszywa się w miejsce zaplanowane dla otoczki sutkowej.
- skórę w okolicy pachwinowej zszywa się zbliżając brzegi powstałej rany tak, że blizna ma charakter linijny, ciągnący się wzdłuż zaplanowanego cięcia.
- stan po zabiegu amputacji piersi
- przywrócenie naturalnego wyglądu piersi- pojawienie się na piersi widocznej brodawki i otoczki
- krwawienia lub krwotok z naczyń krwionośnych
- powstawanie torbieli chłonnej w ranie pooperacyjnej- wydzielanie chłonki do rany pooperacyjnej może występować do kilku tygodni po operacji (zwykle od 1 do 4 tygodni).
- powstanie krwiaka
- zakażenie rany
- niekiedy mogą wystąpić uszkodzenia skóry przez środki dezynfekujące lub prąd elektryczny
- tworzenie się zakrzepów skutkujące na przykład zatorem tętnicy płucnej
- zaburzenie ukrwienia skóry, które może wywołać martwicę tkanek
- zaburzenia czucia powierzchownego skóry piersi
- przerwanie szwów i rozejście się rany na skutek powikłań gojenia się, zaburzeń ukrwienia
- zbyt duże i przeszkadzające blizny (bliznowce), które mogą powstawać w przypadku skłonności osobniczych lub komplikacji w procesie gojenia
- brak zgody pacjenta
- stosowanie leków rozrzedzających krew
- ciężkie skazy krwotoczne
- zły ogólny stan chorego
- czynna infekcja dróg oddechowych
- choroby uniemożliwiające zastosowanie narkozy
- uczulenie na leki znieczulające
Dr N. Med. Donocik Karolina >>
Dr Hab. N. Med. Ulczok Rafał
