Laparoskopia ginekologiczna

 

OPIS I PRZEBIEG PROPONOWANEGO SPOSOBU LECZENIA

Laparoskopia  to wziernikowanie jamy otrzewnej za pomocą instrumentu optycznego wprowadzonego przez powłoki brzuszne. Kamera wprowadzana jest najczęściej przez pępek, a pozostałe narzędzia przez jedno, dwa lub trzy wkłucia jedno - centymetrowe zlokalizowane w okolicy podbrzusza. Za pomocą wtłoczonego do jamy brzusznej CO2 uzyskujemy odmę otrzewnową , czyli „przestrzeń wewnątrz”. 

Przydatki (jajniki i jajowody) można usuwać jedno- lub obustronnie.

Operacje na jajnikach przeprowadza się odpowiednią techniką chirurgiczną, tak aby nie uszkodzić jego ukrwienia oraz tkanek (np. stosuje się łagodne metody elektrycznego opanowywania krwawienia).

Guzy przydatków są to patologiczne zmiany, które tworzą się na narządach i tkankach łącznych wokół macicy. Guzy przydatków są najczęściej niezłośliwe (łagodne).

Operacja usunięcia guza lub torbieli jajnika polega na wyłuszczeniu zmiany, jednocześnie zachowując maksymalną ilość zdrowej części jajnika, aby zachować jego funkcję hormonalną. W przypadku guza, który w znacznej mierze nacieka strukturę jajnika, następuje usunięcie całego guza wraz z jajnikiem i jajowodem. 

Usuwane zmiany można ewakuować na zewnątrz jamy brzusznej w specjalnym worku – endobagu, który ma za zadanie zapobiec ewentualnemu rozsiewowi guza (w przypadku zmian wcześniej niepodejrzanych o cechy nowotworu złośliwego).

Mięśniaki macicy to łagodne guzy rozwijające się z tkanki mięśniowej macicy. Występują pojedynczo lub mnogo. Są to najczęstsze guzy niezłośliwe macicy.

Wyróżnia się mięśniaki podśluzówkowe, śródścienne i podsurowicówkowe. Wyłuszczony mięśniak jest na ogół morcelowany (fragmentowany), aby możliwe było jego usunięcie przez 10 mm trokary operacyjne. Na ranę macicy zakłada się szwy. 

 

WSKAZANIA DO PODJECIA PROPONOWANEGO LECZENIA

  • Dolegliwości bólowe, nadmierne krwawienia z macicy, problemy z zajściem w ciążę oraz ucisk na narządy sąsiednie (pęcherz moczowy, odbytnica) spowodowane mięśniakami macicy
    występowanie łagodnych torbieli jajnika/jajowodu, wodniaków jajowodu, ropni jajnika/jajowodu, endometriozy, PCOS

 

OCZEKIWANE KORZYŚCI

  • Zmniejszenie dolegliwości bólowych 
  • Eliminacja nadmiernych krwawień macicy 

 

RYZYKA I POWIKŁANIA

  • śródoperacyjne uszkodzenie ciągłości ściany macicy
  • ryzyko reakcji alergicznych na podawany do jajowodów kontrast
  • śródoperacyjne uszkodzenie jelit 
  • niedrożność pooperacyjna jelit 
  • krwotok śródoperacyjny 
  • uszkodzenie naczyń krwionośnych 
  •  odma podskórna
  • zakażenie rany pooperacyjnej 
  • istnieje ryzyko konwersji operacji z laparoskopii do laparotomii, czyli otwarcie jamy brzusznej
  • ryzyko pęknięcia zmiany w obrębie jamy brzusznej
  • usunięcie samych jajowodów uniemożliwia samoistne zajście w ciążę, ale w przypadku zachowania macicy i przynajmniej jednego jajnika pacjentka może mieć potomstwo przy zastosowaniu wspomaganych metod rozrodu (in vitro)

 

PRZECIWWSKAZANIA DO ZABIEGU

  • brak zgody pacjenta
  • stosowanie leków rozrzedzających krew
  • ciężkie skazy krwotoczne
  • zły ogólny stan chorego
  • czynna infekcja dróg oddechowych
  • choroby uniemożliwiające zastosowanie narkozy
  • uczulenie na leki znieczulające

 

NASI SPECJALIŚCI

Dr N. Med. Kamiński Bogdan
Dr N. Med. Michalski Bogdan
Dr N. Med. Michalski Mateusz
Dr N. Med. Nowak Leszek

© GRUPA MEDYCZNA TOMMED 2023.